INFORMACIÓN SOBRE TIPOS DE CÁNCERES
CONOCE, PREVIENE Y ACTÚA
Los 8 Más Comunes en Chile
Cáncer de Mama
- Epidemiología: Es la neoplasia maligna más frecuente en la población femenina global y constituye la primera causa de muerte por cáncer en mujeres en Chile . Su mayor incidencia se concentra en mujeres mayores de 50 años .
- Factores de Riesgo: Edad avanzada, antecedentes familiares de primer grado (mutaciones en genes BRCA1 y BRCA2), menarquia precoz, menopausia tardía, nuliparidad (no haber tenido hijos), terapia de reemplazo hormonal prolongada, obesidad posmenopáusica, sedentarismo y consumo de alcohol.
- Tamizaje y Detección: El estándar de oro es la mamografía bianual , recomendada formalmente en Chile entre los 50 y 69 años (según los programas de salud pública ), aunque las sociedades médicas aconsejan iniciar el tamizaje anual a partir de los 40 años en pacientes con riesgo promedio.
- Cobertura: Está garantizado por el sistema GES Cáncer de Mama , abarcando tamizaje calificado, confirmación diagnóstica (ecografía mamaria, biopsia core), tratamiento quirúrgico (mastectomía o cirugía conservadora), quimioterapia, radioterapia, hormonoterapia y reconstrucción mamaria inmediata o diferida .
Cáncer de Próstata
- Epidemiología: Es el tumor maligno de mayor incidencia y prevalencia diagnóstica en hombres en Chile , siendo además la segunda causa de mortalidad oncológica masculina a nivel nacional.
- Factores de Riesgo: Edad mayor a 50 años (el riesgo se incrementa de forma exponencial con el envejecimiento), herencia genética directa (padre o hermanos afectados), origen étnico y dietas con alto contenido de grasas animales y carnes procesadas.
- Tamizaje y Detección: Se realiza mediante el cribado oportunista combinado del examen de sangre del Antígeno Prostático Específico (APE) y el Tacto Rectal (Examen Digital Rectal) , idealmente desde los 50 años (o a los 45 años si existen antecedentes familiares de primer grado). El diagnóstico definitivo se logra mediante una biopsia transrectal guiada por ecografía.
- Cobertura: Incluido en las garantías estatales del GES Cáncer de Próstata para varones de 15 años y más , cubriendo el proceso desde la sospecha clínica, etapificación, prostatectomía radical, radioterapia o terapia de deprivación androgénica (hormonoterapia).
Cáncer de Estómago
- Epidemiología: Históricamente se posiciona como una de las principales causas de muerte por tumores malignos en Chile , afectando predominantemente a hombres, con tasas significativamente altas en comparación con el promedio global .
- Factores de Riesgo: Infección crónica no tratada por la bacteria Helicobacter pylori , alto consumo de sodio (sal), alimentos ahumados o mal preservados, tabaquismo, antecedentes familiares de cáncer gástrico y padecer condiciones premalignas como la gastritis atrófica crónica o metaplasia intestinal.
- Detección y Diagnóstico: El método de confirmación diagnóstica definitivo es la Endoscopia Digestiva Alta (EDA) con toma de biopsia dirigida . El tratamiento definitivo requiere la etapificación previa con tomografía computarizada (TAC) .
- Cobertura: Su abordaje está garantizado mediante el GES Cáncer Gástrico . En Chile se garantiza la atención especial desde la sospecha en personas de 40 años o más , financiando la erradicación de H. pylori , cirugías de alta complejidad (gastrectomías totales o subtotales) y quimioterapia perioperatoria (esquemas modernos como FLOT).
Cáncer Colorrectal
- Epidemiología: Comprende los tumores malignos originados en el intestino grueso (colon y recto) . Es uno de los cánceres de mayor crecimiento en incidencia y mortalidad en Chile en las últimas décadas, debido a la adopción de estilos de vida occidentales.
- Factores de Riesgo: Dietas hipercalóricas ricas en grasas saturadas y carnes rojas o procesadas, bajo consumo de fibra (frutas y verduras), obesidad, sedentarismo, tabaquismo, consumo excesivo de alcohol y antecedentes personales o familiares de pólipos adenomatosos o enfermedad inflamatoria intestinal.
- Tamizaje y Detección: Cribado mediante el test de sangre oculta en deposiciones por método inmunoquímico (Inmuno FIT / Colon Check) de forma anual a partir de los 50 años. Ante un resultado positivo, es mandatario realizar una colonoscopia completa para la visualización directa, extirpación de pólipos premalignos y toma de biopsias.
- Cobertura: Resguardado bajo el protocolo del GES Cáncer Colorrectal. Incluye financiamiento para la colonoscopia, cirugías de resección (colectomías), esquemas de quimioterapia adyuvante y terapias biológicas avanzadas (como anticuerpos monoclonales o bevacizumab) en etapas metastásicas según el perfil mutacional (RAS) .
Cáncer de Pulmón
- Epidemiología: Clasificado como uno de los tumores más agresivos y con peor pronóstico si se detecta en etapas avanzadas. Se ubica de forma consistente en los primeros lugares de mortalidad por cáncer en ambos sexos en Chile , con un incremento preocupante en la población femenina durante la última década.
- Factores de Riesgo: El tabaquismo activo y pasivo es el causante de más del 85% de los casos. Otros factores incluyen la exposición laboral o ambiental a carcinógenos como el asbesto, el arsénico, el radón y la contaminación del aire por material particulado pesado.
- Tamizaje y Detección: La detección temprana en poblaciones de alto riesgo (grandes fumadores mayores de 50 años) se realiza mediante una Tomografía Computarizada (TAC) de tórax de baja dosis . El diagnóstico de confirmación se realiza mediante fibrobroncoscopia o biopsia percutánea guiada por imágenes.
- Cobertura: Cubierto integralmente por el GES Cáncer de Pulmón , asegurando el acceso rápido a confirmación diagnóstica (etapificación con TAC de tórax, abdomen y pelvis), cirugías de resección pulmonar (lobectomías), quimioterapia e inmunoterapia según la caracterización molecular del tumor.
Cáncer Cervicouterino
- Epidemiología: Afecta al cuello de la matriz y representa una causa importante de muerte evitable en mujeres jóvenes y de mediana edad en el territorio chileno.
- Factores de Riesgo: Infección persistente por genotipos de alto riesgo oncogénico del Virus del Papiloma Humano (VPH) , principalmente los tipos 16 y 18 . El riesgo aumenta con el inicio temprano de la actividad sexual, el tabaquismo (que disminuye la inmunidad local) y la inmunosupresión.
- Prevención y Detección: Prevención primaria mediante la vacuna contra el VPH administrada en Chile de forma gratuita a niños y niñas en la etapa escolar (4° y 5° básico). Prevención secundaria y detección precoz mediante el examen citológico del Papanicolaou (PAP) cada 3 años en mujeres de 25 a 64 años, o a través del test molecular de PCR para VPH.
- Cobertura: Protegido por el sistema GES Cáncer Cervicouterino , cubriendo el diagnóstico de lesiones preinvasoras (displasias o NIE), colposcopia, procedimientos quirúrgicos locales (cono Leep o conización fría) e intervenciones de alta complejidad como la histerectomía radical, radioterapia y quimioterapia combinadas.
Cáncer de Vesícula Biliar
- Epidemiología: Chile presenta una situación epidemiológica crítica y única a nivel mundial , registrando una de las tasas de incidencia y mortalidad más elevadas del planeta por este cáncer. Afecta de forma desproporcionada a las mujeres y se concentra geográficamente en las regiones del sur del país (como la Región de La Araucanía).
- Factores de Riesgo: El factor patogénico principal es la colelitiasis crónica (cálculos en la vesícula) . Se suman factores genéticos (alta prevalencia en población con ascendencia étnica Mapuche), el sobrepeso, la obesidad y la infección por Salmonella typhi .
- Detección y Prevención: El diagnóstico inicial se sospecha clínicamente y mediante ecotomografía abdominal . En Chile, dado el alto riesgo país, la estrategia sanitaria nacional incluye la prevención primaria mediante la extirpación quirúrgica programada de la vesícula (colecistectomía preventiva ) en personas de 35 a 49 años que presenten cálculos vesiculares, aun cuando no tengan síntomas.
- Cobertura: Tanto la cirugía profiláctica (colecistectomía en el rango de edad mencionado) como el tratamiento definitivo del cáncer confirmado están plenamente incorporados y cubiertos por las garantías de oportunidad y financieras del GES Cáncer de la Vesícula Biliar .
Cáncer de Piel
- Epidemiología: Se clasifica clínicamente en dos grandes grupos: el cáncer de piel no melanoma (carcinoma basocelular y carcinoma espinocelular, de alta frecuencia pero baja letalidad) y el melanoma maligno , que deriva de los melanocitos y es el tipo más agresivo, con tasas de mortalidad que muestran una tendencia al alza en Chile debido a los índices extremos de radiación solar.
- Factores de Riesgo: Exposición acumulativa, crónica o intermitente a la radiación ultravioleta (UV) proveniente del sol o de cámaras de bronceado artificial (solariums). Piel clara (fototipos I y II), presencia de múltiples lunares (nevus), antecedentes de quemaduras solares con ampollas en la infancia y antecedentes familiares de melanoma.
- Detección Temprana: Promoción del autoexamen de la piel mediante el uso de la regla nemotécnica del ABCDE :
- A: Asimetría de la lesión.
- B: Bordes irregulares, difusos o en mapa.
- C: Color no homogéneo (múltiples tonalidades de marrón, negro o zonas rojizas/azuladas).
- D: Diámetro mayor a 6 milímetros.
- E: Evolución (cambios rápidos de tamaño, forma, color, o aparición de síntomas como sangrado o picazón).
- Se requiere confirmación mediante evaluación dermatológica y biopsia escisional de la lesión sospechosa.
- Cobertura: Todos los subtipos histológicos tumorales de la piel (melanoma y carcinomas no melanoma) se encuentran totalmente cubiertos por el GES de Cáncer de Piel , asegurando la extirpación quirúrgica con márgenes oncológicos correctos, biopsias de ganglio centinela e inmunoterapia sistémica en casos avanzados.
Glosario CÁNCERES A - Z
- Cáncer Anal: Tumor maligno que se desarrolla en los tejidos del ano. Muy asociado al virus del papiloma humano (VPH).
- Cáncer de Boca / Cavidad Oral: Afecta a los labios, la lengua, el revestimiento de las mejillas, las encías o el paladar.
- Carcinoma Basocelular: El tipo más común de cáncer de piel. Crece lentamente y rara vez se extiende a otras partes del cuerpo.
- Cáncer de Vejiga: Se origina en el revestimiento de la vejiga. Su síntoma más frecuente es la presencia de sangre en la orina.
- Cáncer de Huesos (Osteosarcoma / Ewing): Tumores malignos que destruyen el tejido óseo sano. Más frecuente en niños y jóvenes.
- Cáncer de Endometrio: Tipo de cáncer uterino que comienza en el revestimiento interno del útero (el endometrio).
- Cáncer de Esófago: Tumor en el tubo muscular que transporta los alimentos desde la garganta al estómago.
- Tumores Endocrinos: Cánceres que se originan en las células del sistema neuroendocrino, encargadas de producir hormonas.
- Cáncer de Hígado: Tumor que comienza en las células hepáticas principales. Asociado habitualmente a la cirrosis o hepatitis crónica.
- Glioblastoma / Glioma: Tumores de crecimiento muy rápido que se originan en el cerebro o en la médula espinal.
- Leucemia (Varios Tipos): Cáncer de los tejidos que forman la sangre (médula ósea), que produce una cantidad excesiva de glóbulos blancos anormales.
- Linfoma (Hodgkin y No Hodgkin): Cáncer del sistema linfático, encargado de las defensas del cuerpo. Se manifiesta con inflamación de ganglios.
- Mieloma Múltiple: Cáncer de las células plasmáticas en la médula ósea, alterando la producción de anticuerpos y debilitando los huesos.
- Neuroblastoma: Cáncer infantil raro que se origina en las células nerviosas inmaduras, comúnmente alrededor de las glándulas suprarrenales.
- Cáncer de Ovario: Enfermedad donde las células ováricas se vuelven malignas. Suele detectarse en etapas avanzadas por dar pocos síntomas iniciales.
- Cáncer de Páncreas: Tumor de alta complejidad que comienza en los tejidos del páncreas. Afecta la digestión y el control del azúcar.
- Cáncer de Pene / Testículo: Tumores del sistema reproductor masculino. El de testículo es altamente curable si se detecta joven.
- Cáncer de Riñón: Tumor maligno alojado en los tejidos renales. El tipo más común es el carcinoma de células renales.
- Retinoblastoma: Cáncer ocular infantil que se detecta comúnmente al notar un reflejo blanco en la pupila del niño al tomarle una foto.
- Sarcomas (Tejidos Blandos): Cánceres malignos que aparecen en los músculos, grasa, vasos sanguíneos, tendones y revestimiento de articulaciones.
- Cáncer de Tiroides: Tumor en la glándula tiroides (en el cuello). Tiene un pronóstico excelente en la gran mayoría de los casos.
- Cáncer de Vagina / Vulva: Tipos de cáncer ginecológicos poco comunes que afectan los genitales externos de la mujer.
